​​​​​​​​​​1.

พิมพ์ (print) แบบฟอร์มขอเบิกค่ารักษาพยาบาล จำนวน 1 หน้า

2.

กรอกรายละเอียดลงในแบบฟอร์ม (แยกใบเบิกละหนึ่งโรงพยาบาล)

3.

อ่านรายละเอียดเอกสารที่จำเป็นต้องใช้เป็นหลักฐานในการขอเบิกค่ารักษา

4.

ส่งแบบฟอร์มขอ​เบิกค่ารักษา แนบหลักฐานการขอเบิกค่ารักษา มาตามที่อยู่ด้านล่างนี้ พร้อมวงเล็บมุมซองจดหมายด้วยว่า (เบิกค่ารักษาพยาบาลอดีตพนักงาน)​

​​​

Download แบบฟอร์มขอเบิกค่ารักษาพยาบาล

"อดีตพนักงานต้องแจ้งข้อมูลการรักษาของตนเองและคู่สมรสโดยสุจริต หากสำนักงานพบว่า อดีตพนักงานแสดงเจตนาใช้สิทธิในการรักษาพยาบาลโดยไม่สุจริต สำนักงานจะระงับการชดใช้ค่ารักษาพยาบาลและพิจารณาระงับสิทธิการช่วยเหลือในการรักษาตามที่เห็นสมควร"​​

​ใส่รากฟันเทียม ทำเลสิก การตกแต่งเพื่อการเสริมสวย หรือการรักษาที่มีมูลเหตุมาจากการเสริมสวย เช่น รักษาสิว ฝ้า กระ ไฝ ผมร่วง จัดฟัน ดัดฟัน เป็นต้น

• เงินค่ารักษาจะถูกโอนเข้าบัญชีธนาคาร (กสิกรไทย) ของท่าน ทุกวันที่ 5, 15 และ 25 ของเดือน

• ​กรณีต้องการเปลี่ยนแปลงบัญชีธนาคาร ขอให้กรอกแบบฟอร์มขอเปลี่ยนแปลงบัญชีธนาคาร และ Fax มาพร้อมสำเนาหน้าแรกของสมุดบัญชีธนาคาร ส่งไปยังฝ่ายทรัพยากรบุคคล โทรสาร 0 2033 ​​9794​